تکنولوژی آزمایشگاهی

آزمون هاي عملکرد تيروئيدي

آزمونهاي عملكرد تيروئيد، از طريق اندازه‌گيري سطح خوني هورمونهاي تيروئيد، از عملكرد آن تخميني بعمل مي‌آورند. هورمونهاي تيروئيد، موجب تنظيم عملكرد متابوليك بدن مي‌گردند.

تصوير

جدول

تيروئيد

آزمون

مقادير طبيعي

توضيح

T4 (كل T4)

µg/dl

۵-۱۲

در هيپرتيروئيدي (پركاري تيروئيد به دلايل مختلف) و داروهايي همانند استروژن، متادون و كلوفيبرات بالا مي‌رود.

T3 (كل T3)

µg/dl

۷۰-۱۹۰

در تيروئيديت، پركاري تيروئيد، سرطان تيروئيد و مصرف برخي داروها بالا مي‌رود. در بيماريهاي مزمن و سوء تغذيه، كم‌كاري تيروئيد و مصرف برخي داروها پايين مي‌آيد.

FT4 (آزادT4)

Nmol/L

۰۷/۰-۰۳/۰

ميزان هورمون تيروكسين كه در خون آزاد است (و به پروتئين‌ها متصل نيست) را نشان مي‌دهد. به همين دليل تحت تأثير بيماريهاي ديگر قرار نمي‌گيرد.

RT3U

۳۵%

۲۵%

نشاندهنده برداشت هورمون T3 توسط خون است و همانند T4 در بيماريهاي مختلف بالا يا پايين مي‌رود.

TSH

IU/L

۵-۱/۰

توسط هيپوفيز ترشح مي‌شود و باعث ترشح هورمونها از تيروئيد مي‌گردد. در كم‌كاري تيروئيد و مصرف برخي داروها، مقدار آن افزايش مي‌يابد.

<< صفحه قبل

طبق نتايج تحقيات جديد، تست رايج غربالگري «مرحله پيش از ديابت» در کودکان قابل اعتماد نيست.

طبق نتايج تحقيات جديد، تست رايج غربالگري «مرحله پيش از ديابت» در کودکان قابل اعتماد نيست.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران علوم پزشکي تهران، آزمايش استاندارد تشخيص ديابت در کودکان، تست گلوکز ناشتاي خون (FBS) است. تست ديگري که براي تشخيص وجود دارد، تست تحمل گلوکز خوراکي(OGTT) است که نسبت به تست قبلي زمان بيشتري مي برد چون يک بار در حالت ناشتا و يک بار دو ساعت پس از نوشيدن محلول قندي از بيمار خون گرفته مي شود.
نتايج تحقيقات جديد در دانشگاه «مك مستر» نشان مي دهد: تست FBS تنها ‌٨ درصد از کودکان ديابتي را تشخيص مي دهد در حالي که ميزان تشخيص تست OGTT حدود ‌٢٥ درصد است. همچنين اين محققان معتقدند تست FBS تنها ‌٢/٥ درصد در تشخيص سندرم متابوليک در کودکان موفق است اين در حالي است که تست OGTT توانايي تشخيص ‌٨/١٢ از موارد را دارد.
سندرم متابوليک مجموعه اي از عوامل خطر (شامل قندخون بالا) براي بروز ديابت و بيماري هاي قلبي است.
طبق نظر اين محققان، ديابت و سندرم متابوليک در کودکان چاق شايع هستند اما به آساني با تست هاي معمولي تشخيص داده نمي شوند.
اين دو بيماري، معمولاً نشانه هاي قبلي ندارند و تشخيص به موقع آنها بسيار مهم است؛ چون با تغييرات رژيم غذايي، ورزش منظم و کاهش وزن صحيح مي توان از وقوع آنها جلوگيري کرد و يا بروز آنها را به تأخير انداخت.
علاوه بر زمان، قيمت و زحمت انجام تست OGTT موجب شده اند که اين تست به طور رايج استفاده نشود؛ اما اين محققان معتقدند، تست غربالگري کودکان چاق براي مرحله پيش از ديابت و سندرم متابوليک بايد تغيير کند.

دوستان و بازدیدکننده های عزیز این وبلاگ میتوانند جهت شرکت در نظر سنجی در باره وبلاگهابه لینک زیر رفته و به وبلاگها رای دهند در صورت تمایل می توانید به وبلاگ بهانه هایی برای بودن رای دهید .

شرکت در نظر سنجی نایت اسکین

همکاران (و علاقمندان به) علوم آزمایشگاهی ، سایت فارمد آوران سبز علاوه بر استفاده از مطالب نوین آزمایشگاهی و مقالات علمی و معرفی کیتها و وسایل آزمایشگاهی،حاوی اسلایدها واطلسهای دیدنی نیز میباشد عضویت در این سایت را به همه همکاران و علاقمندان توصیه میکنم .در ضمن می توانید از نام کاربری n421 برای معرف خود استفاده نمایید .در این سایت یک مسابقه علمی در پایان هر فصل برگزار شده و جوایز نفیسی به برندگان(نفر اول تا دهم) تعلق خواهد گرفت .

منتظر حضور شما در این سایت پربار هستیم .

هلیکو باکتر یکی از باکتریهای شایع در ایران است که گاها باعث مشکلات گوارشی در افراد میگردد.هلیکو باکتر
پیلوری از خانواده کمپیلو باکتریاسه است. باکتری گرم منفی، مارپیچی شکل،میکرو آئروفیل است که در دستگاه
گوارش و در آنتروم معده جایگزین شده و با فعالیت اوره آزی شدیدی که دارد قادر است اسیدیته معده را که در حالت عادی ۲ است به ۷-۶ رسانده و در نتیجه علی رغم حساس بودن به محیط اسیدی در محیط معده قادر به رشد و زندگی است و در واقع تنها باکتری که میتواند در مقابل شیره معده مقاومت و رشد کند هلیکو باکتر است و از آنجا که موکوس معده ضحیم است سلولهای سیستم ایمنی به این ناحیه دسترسی نداشته ولی به دنبال نازک شدن موکوس معده گلبولها وارد موکوس شده ولی قادر به خروج نیستند بنابراین به دلیل درگیری گلبولهای سفید با هلیکو باکتر آنتی بادی های موجود در سرم خون از کلاس IgA,IgG بالا میرود. دیده شده که بیماریهایی مثل اولسر معده و دئودنوم و همچنین سرطان معده در ارتباط با این باکتری است به طوریکه حدود ۹۰٪ از موارد زخم معده در ارتباط با این باکتری گزارش شده است که این اغلب به دلیل التهاب ایجاد شده در آستر مخاطی معده است. آلودگی با این باکتری شیوع بالایی دارد و به ویژّ در کشورهای جهان سوم و در حال توسعه این آلودگی تا ۹۰٪ دیده شده است. این باکتری مخزن حیوانی نداشته و تنها راه انتقال آن انسان به انسان و از طریق مدفوعی-دهانی است.

در سال ۱۹۹۴ سازمان بین المللی تحقیقات سرطان بر اساس ارتباط دیده شده بین آدنو کارسینومای معده و هلیکو باکتر این باکتری را به عنوان کارسینوژن گروه ۱ معرفی کردند؛ همچنین ارتباط بین این باکتری با لیمفوم معده(در MALT) دیده شده است.

علایم احتمالی حضور هلیکوباکترپیلوری:

سوء هاضمه / سوزش سر دل / نفخ / حالت تهوع / التهاب معده / بروز زخم اثنی عشر /

درد در ناحیه بالای شکم که یک ساعت یا بیشتر بعد از صرف غذا مشاهده میشود.
نشانه های مذکور توسط مصرف آنتی اسیدها یا شیر و یا داروهای کاهنده اسیدیته معده کاهش می یابند.

تشخیص آزمایشگاهی:

در تشخیص این باکتری از روشهای تهاجمی و غیر تهاجمی میتوان استفاده کرد. اندوسکوپی از جمله روشهای تهاجمی است ؛ در این روش ابتدا به وسیله اندوسکوپ بیوپسی معده به دست آمده و سپس به وسیله روشهایی مثل کشت در محیط های خاص مثل اسکایرو، تست اوره آز و هیستولوژی به بررسی این باکتری میپردازند.

روشهای غیر تهاجمی به روشهای تهاجمی ارجحیت دارند؛ از جمله این روشها انجام تستهای سرولوژی به روش الایزا به منظور بررسی آنتی بادی هایی ازکلاس IgGو IgA ضد هلیکو باکتر است حساسیت این روش بین ۱۰۰-۹۸٪ است که در این روشها معمولا تیتر زیر ۲۰/۱ منفی ، تیتر بین ۳۰/۱-۲۰/۱ مشکوک وتیتر بالای ۳۰/۱ مثبت در نظر گرفته میشود. تست سرولوژی مدفوعجزء آزمایشهای ایمنی آنزیمی می باشد که با توجه به بررسی مدفوع بیمار میتوان به حضور یا عدم حضور هلیکوباکترپی برد.استفاده از لانزوپرازول و بیسموت می تواند نتیجه غلط به ما بدهد. در واقع 4 تا 6 هفته بعد از اتمام دوره درمان این آزمایش قابل انجام است. رانیتیدین بر روی جواب آزمایش بی تاثیر است. خونریزی معده و روده به سبب خون آلود بودن مدفوع باعث بروز جوابهای نادرست گردید.

درمان:
برای درمان میتوان از آنتی بیوتیکهایی مثل تترا سایکلین ، مترونیدازول، کلارینترومایسین و آموکسی سیلین در یک دوره 14 روزه و همراه با ترکیبات آنتی اسید استفاده کرد .

استانداردهاي آزمايشگاه‌هاي تشخيص پزشكي در حوزه مستندسازي مدارك، فضا، تجهيزات و ايمني براي اولين بار در كشور تدوين شد.

دكتر افشين صفايي، مديركل آزمايشگاه‌هاي مرجع سلامت وزارت بهداشت و درمان به همشهري گفت: بيش از ۴ هزار و ۵۰۰ آزمايشگاه تشخيص پزشكي خصوصي و دولتي وجود دارد كه متأسفانه تاكنون استاندارد مدوني براي نحوه فعاليت آنها وجود نداشته است و بر اين اساس،

استانداردهاي آزمايشگاه‌هاي تشخيص پزشكي در حوزه مستندسازي مدارك، فضا، تجهيزات و ايمني براي اولين بار در كشور تدوين شد.
دكتر افشين صفايي، مديركل آزمايشگاه‌هاي مرجع سلامت وزارت بهداشت و درمان به همشهري گفت: بيش از ۴ هزار و ۵۰۰ آزمايشگاه تشخيص پزشكي خصوصي و دولتي وجود دارد كه متأسفانه تاكنون استاندارد مدوني براي نحوه فعاليت آنها وجود نداشته است و بر اين اساس، استانداردهاي عملياتي خاص با الهام از مراجع بين‌المللي، براي آزمايشگاه‌هاي تشخيص پزشكي، بومي و تدوين شده است.
دكتر افشين صفايي با تأكيد بر اينكه آزمايشگاه‌هاي تازه تأسيس موظف به رعايت اين استانداردها هستند، گفت: چنانچه اين استانداردها در آزمايشگاهي لحاظ نشده باشد، پروانه تأسيس براي آن صادر نمي‌شود و همچنين، پروانه تأسيس آزمايشگاه‌هاي تشخيص پزشكي موجود براي رسيدن به استانداردهاي تدوين شده، به‌مدت 2 سال تمديد مي‌شود.
به گفته او، آزمایشگاه، تغییرات سلامت را با زبان ریاضی نشان می دهد و هرچه این دقت را بالاتر ببریم بیماری در مرحله ای که قابل پیشگیری و درمان است، بهتر مشخص می گردد و از این رو توجه به کیفیت آزمایشگاه‌ها بسیار مهم است، زیرا یک اشتباه آزمایشگاهی می تواند ما را از تشخیص بیماری گمراه کند.
دکتر صفایی با بيان اينكه هدف اصلی ما در سال جاری تقویت شبکه آزمایشگاهی کشور است، افزود: پتانسیل‌های بالایی در اقصی نقاط کشور در سطوح مختلف نظام شبکه وجود دارد که اگر به هم متصل شوند و به شکل شبکه درآیند می توانیم از آن استفاده بهتری ببریم.
دكتر افشين صفايي با بيان اينكه مي‌توان از اطلاعات مهم آزمايشگاه‌هاي كشور درباره برنامه‌ريزي نظام سلامت، پيشگيري و كنترل بيماري‌ها و سياستگذاري در زمينه تجهيز آزمايشگاه‌ها بهره برد، گفت: الگوي اصلي شبكه آزمايشگاهي بر مبناي نظام شبكه بهداشتي - درماني كشور است و اين شبكه آزمايشگاهي با اطلاعات ۴۵۰۰ آزمايشگاه به‌زودي به شبكه بهداشتي - درماني كل كشور متصل مي‌شود.
مديركل آزمايشگاه‌هاي تشخيص طبي وزارت بهداشت در مورد برنامه‌هاي جديد اين اداره كل براي ساماندهي وضع آزمايشگاه‌هاي تشخيص طبي در كشور توضيح داد: طي 5 ماه گذشته اقدامات زيادي براي بازنگري و نظارت بهتر بر مجموعه آزمايشگاه‌هاي تشخيص طبي كشور انجام شده است كه اولين آن ادغام دو اداره آزمايشگاه‌هاي رفرانس كشور در اداره كل آزمايشگاه‌هاي تشخيص طبي به‌منظور جلوگيري از موازي كاري در اين عرصه بود و اقدام مهم ديگر تلاش براي استاندارد‌سازي‌ و اعتباربخشي آزمايشگاه‌هاي تشخيص طبي و شناسايي و جمع‌آوري آمار دقيق اين آزمايشگاه‌ها با استفاده از فناوري IT در كشور بود.
به گفته وي، به همين منظور، سايت مرجع آزمايشگاه‌هاي تشخيص طبي ايران ايجاد شد كه تلاش اين سايت، اين است كه بتواند با همه آزمايشگاه‌هاي كشور ارتباط آنلاين داشته باشد.
مديركل آزمايشگاه‌هاي تشخيص طبي وزارت بهداشت گفت: تاكنون اطلاعات و آمارگيري دقيقي از تعداد آزمايشگاه‌هاي تشخيص طبي كشور در وزارت بهداشت وجود نداشته است و به همين علت نظارت دقيقي نيز در اين حوزه نبوده است، اكنون اطلاعات 2907 ‌آزمايشگاه در كشور در سايت وجود دارد و در تلاشيم اطلاعات همه آزمايشگاه‌هاي كشور را كه حدود 4500 واحد برآورد مي‌شود، در اين سايت ثبت كنيم.
وي افزود: برآورد ما اين است كه حداكثر 2600 آزمايشگاه تشخيص طبي خصوصي در كشور فعالند، تعداد آزمايشگاه‌هاي تشخيص طبي مراكز بهداشت و درمان وزارت بهداشت نيز حدود 1357 واحد است و تعدادي آزمايشگاه نيز در بيمارستان‌هاي مراكز غيردولتي ارگان‌هاي ديگر وجود دارند.
وي گفت:‌آزمايشگاه‌هاي دولتي به 4 سطح، آزمايشگاه‌هاي مراكز بهداشت روستايي، مراكز بهداشتي - درماني شهري، آزمايشگاه‌هاي شهرستان و آزمايشگاه‌هاي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي در مراكز استان تقسيم‌بندي مي‌شود.
صفايي افزود: يكي از اولويت‌هاي مهم وزارت بهداشت براي ساماندهي وضع آزمايشگاه‌هاي تشخيص طبي كشور، نظارت بر نحوه خريد و ورود تجهيزات آزمايشگاهي است كه متأسفانه سال‌هاست اين كار بدون حساب و كتاب و نظارت مناسبي در كشور انجام مي‌شود.